El Kit de Primera Entrevista y Anamnesis incluye 26 documentos listos para imprimir y utilizar:
📋 Anamnesis clínica
- Datos de identificación: registro de la información personal y de contacto del paciente.
- Motivo de consulta: espacio para consignar la demanda principal y objetivos iniciales.
- Historia de la enfermedad actual: guía para explorar el inicio, evolución y características del problema.
- Antecedentes personales: registro de antecedentes médicos, psicológicos y otros datos relevantes.
- Antecedentes familiares: ficha para relevar historia familiar y factores de riesgo.
- Genograma básico: plantilla para representar gráficamente la estructura y dinámica familiar.
- Historia vital y desarrollo: recorrido cronológico de los principales acontecimientos de vida.
- Área vincular y social: evaluación de relaciones familiares, de pareja, amistades y red de apoyo.
- Área laboral / académica: exploración del funcionamiento ocupacional o educativo.
- Examen del estado mental: guía estructurada para la evaluación clínica inicial.
- Evaluación de riesgo: registro para valorar riesgo suicida, autolesiones, violencia u otras situaciones de riesgo.
- Hipótesis diagnóstica: espacio para formular las primeras impresiones clínicas.
- Plan de tratamiento inicial: organización de objetivos terapéuticos y estrategias de intervención.
- Consentimiento informado: documento listo para entregar y firmar al inicio del tratamiento.
- Ficha de seguimiento: hoja de registro para documentar la evolución entre sesiones.
📄 Documentos
- Constancia de asistencia: certificado de concurrencia a consulta.
- Constancia de tratamiento: documento que acredita la realización de tratamiento psicológico.
- Contrato terapéutico: acuerdo de trabajo con normas, responsabilidades y funcionamiento del proceso terapéutico.
- Informe psicológico breve: modelo de informe clínico de fácil adaptación.
- Derivación a otro profesional: formulario para realizar derivaciones de manera profesional.
🗂️ Gestión de consultorio
- Control de pacientes activos: planilla para organizar el seguimiento de los pacientes.
- Agenda semanal de turnos: hoja para planificar la agenda del consultorio.
- Facturación mensual: registro de ingresos y control administrativo.
- Checklist de primera sesión: lista de verificación para no olvidar ningún aspecto importante durante la entrevista inicial.
🌸 Cierre del tratamiento
- Alta terapéutica: documento para registrar el cierre del proceso terapéutico.
- Encuesta de satisfacción: cuestionario para conocer la experiencia del paciente y obtener retroalimentación.
¡La marca de agua no está incluida en el producto final!
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